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古今医案研读:6岁就长息肉,反复便血,这怎么办?_健康频道_东

文章来源:本站原创 发布时间:2021-01-02

今天学习的医案也是关于息肉的,是郭庆祺治疗直肠部位的息肉。

读书百遍,其义自见,看得多了,经验就来了,下面我们具体来看看。

张某,女,6岁。1986年4月13日初诊。

3年来反复便血,曾在苏州儿童医院诊治多次,诊为直肠息肉,因害怕手术,以抗生素、止血药物保守治疗,未得除根。3天前感冒,便血又起,昨去苏州治疗,今天便血初止返家,不料刚下车,咳嗽时便血又作,湿透内裤,漏出裤管。因时间太晚,来不及再去苏州,遂来急诊。刻诊:面色少华,精神烦躁,干咳无痰,腹软,无压痛,未及包块及肠索。脉浮数,舌淡红,苔薄白。T37.8℃。

这是一个比较早的医案了,小孩子这么小就长息肉,身体不好啊,从这个干咳无痰,舌淡红,苔薄白来看,还是考虑一个先天的气阴两虚,而这次出血比较多,面色少华,还是要一起养血止血的。

地榆炭,生地,麦冬,当归,党参,枸杞子,白术,山药,甘草,芍药。

用上面的养一段时间看看,再通过症状表现,舌像脉象来看看。

方中地榆炭止血,生地、麦冬养阴,当归养血,党参益气养阴,枸杞子养血,白术健脾,山药健脾,甘草、芍药缓解肠道平滑肌。

我们往下看看专家怎么治的。

辨证:证属风邪内传,化热伤络。治法:治宜标本兼顾,内外同治。

灌肠方:川黄连,淡黄芩,川柏片,锡类散。合锡类散,保留灌肠。

内服方:荆芥炭,防风,槐米炭,地榆炭,淡黄芩,全当归,玉桔梗,银花炭,粉葛根,生甘草,北沙参,煎服。

4月15日二诊:用药1天后,便血停止,发热亦退。两天后咳嗽好转,停用灌肠剂,原汤方去地榆、槐米、葛根、防风、当归,加冬桑叶,光杏仁,象贝母,麦冬,枇杷叶。继服5剂而告痊愈,10年未再出现便血。

好了,今天的医案分享就到这了,有收获,有体会,欢迎留言,欢迎关注。